Ciuperca unghiilor este diagnosticată la 20-30% dintre oameni. Patologia este mult mai dificil de tratat decât infecțiile fungice ale pielii. Pentru a obține un efect bun de la terapie, se recomandă utilizarea medicamentelor antifungice sistemice și locale timp de 18 luni sau mai mult. În unele cazuri, este necesară o terapie repetată.
Cauzele infecțiilor fungice ale plăcilor de unghii, clasificare, patogeneză
Onicomicoza este o patologie infecțioasă care se manifestă ca deteriorare a plăcii unghiei datorită pătrunderii florei fungice. Poate apărea atât pe unghiile de la mâini, cât și pe cele de la picioare.
Deteriorarea plăcilor de unghii este cauzată de următorii agenți patogeni:
- afectarea piciorului - dermatomicete, candida albigens, mucegaiuri non-dermatomicete;
- ciuperca unghiilor - dermatomicete, C. parapsilosis, agenți fungici de mucegai.
Complexul de unghii poate fi afectat de un agent fungic sau de 2-3 tipuri de agent patogen în același timp.
Factori care provoacă patologie:
- vârsta peste 50 de ani;
- munca pe termen lung în muncă periculoasă care înrăutățește starea imunitară;
- transpirație regulată a picioarelor din cauza selecției necorespunzătoare a pantofilor;
- afectarea traumatică a complexului unghiilor, care stimulează procesul inflamator și proliferarea microbilor patogeni;
- imunodeficiențe care provoacă procese tumorale, boli autoimune, diabet zaharat și alte afecțiuni;
- distrofia plăcilor de unghii în boli dermatologice.
Toți acești factori pot duce la apariția infecțiilor fungice.
Simptomele și etapele patologiei la pacienții adulți
Onicomicoza este localizată pe degete de la mâini sau de la picioare. Tabloul clinic al bolii se manifestă prin modificări ale culorii, transparenței și formei plăcii unghiei. Simptomele infecției fungice pot diferi în funcție de tipul de patologie. Se disting următoarele tipuri de onicomicoză:
- Afectarea marginală este chiar prima etapă inițială a patologiei, cauzată de intrarea unui agent patogen din exterior; modificări aproape imperceptibile ale plăcii unghiei apar în zona părții libere, nu adiacentă patului unghiei; Se notează dungi și modele gri-gălbui (zone de abraziune a unghiilor).
- Varietate normotrofă - placa unghiei prezintă dungi sau sectoare de deteriorare, dar în același timp își păstrează grosimea și forma inițială; unghia devine casantă și capătă o nuanță galben-gri; farfuria devine mai subtire si creste mai incet.
- Aspect hipertrofic - observat la pacientii care nu au tratat onicomicoza; placa unghiei se îngroașă fie în zona părții libere a unghiei, fie în locul pliurilor unghiei; De asemenea, evidențiază deteriorarea completă a plăcii, atunci când aceasta își schimbă uniform culoarea, transparența și grosimea.
- Varietate albă superficială - apare mai des după terapia prelungită cu medicamente antifungice sistemice; apare ca opacități albicioase sau gălbui pe suprafața unghiei.
- Aspect deformant proximal - placa de unghii capătă o formă de undă (asemănătoare unei plăci de spălat), culoarea și transparența rămân aceleași.
- Varietate onicolitică - placa devine fragilă, fragilă, subțire; apare pe fondul unui tip hipertrofic sau normotrofic de onicomicoză.
- Tip atrofic - subțierea unghiei, fragilitate; apare atunci când placa este lustruită frecvent.
Pe baza tabloului clinic, medicul determină tipul de patologie, pune un diagnostic și prescrie terapie.
Manifestări ale ciupercilor în copilărie
Simptomele onicomicozei la copii sunt cel mai adesea observate atunci când pielea picioarelor și a mâinilor este afectată de ciupercă. Modificări ale unghiilor:
- Tipul normotrofic al bolii se manifestă prin degenerarea plăcii cu grosimea și forma normală. Unghiile pacienților tineri devin striate, plictisitoare și au o nuanță galben-albicioasă. Placa începe să se desprindă în zona de bază.
- Leuconichia micotică – arată ca pete punctiforme care se îmbină în timp și acoperă întreaga suprafață a unghiei.
- Tip atrofic și onicolitic - unghia începe să se separe de patul unghial și să se scurteze.
- Micoza distal-laterală - apar șanțuri transversale cu o nuanță maronie (tunele create de agentul patogen).
Tipurile de boală hipertrofice și proximale (deformare ondulată) sunt rare la copii.
Ciuperca avansată a unghiilor - care sunt posibilele complicații?
Infecția se poate răspândi în toate părțile corpului (gât, trunchi, brațe, picioare), dacă pacientul are imunitate redusă sau are boli cronice (diabet zaharat, patologii tiroidiene). Un curs generalizat este provocat de absența prelungită a tratamentului.
Deformarea unghiei este adesea însoțită de creșterea acesteia în pliul lateral al patului unghial. Această patologie necesită intervenție chirurgicală, deoarece provoacă dureri severe și umflături.
La ce medic ar trebui să merg pentru ciuperca unghiilor?
Dacă apar simptome de onicomicoză, se recomandă să vizitați un medic. Medicul va efectua o examinare și vă va trimite la un dermatolog sau podolog. Nu puteți trata singur boala sau ignora simptomele bolii, deoarece acest lucru poate duce la deformarea gravă a plăcii unghiei. O modificare pronunțată a formei unghiei necesită tratament chirurgical.
Metode de diagnosticare
Pentru a face un diagnostic, este necesar să se confirme prezența unui agent fungic în placa unghiei. În acest scop, se utilizează metoda microscopiei. O bucată de material este luată de la pacient din partea liberă a unghiei, placa în sine și zona subunguală. Dacă este identificat un agent patogen, materialul este reeșantionat pentru testare. Dacă sunt detectate din nou ciuperci, se începe terapia.
În unele cazuri, este indicată însămânțarea. Se efectuează mai des după un curs de terapie. Cultura arată capacitatea ciupercilor de a provoca recidive.
În plus față de cultură și microscopie, înainte de terapia antifungică, pacientului i se poate prescrie:
- test general de sânge, test de urină,
- enzime hepatice,
- fosfataza alcalină,
- bilirubina,
- TSH.
Aceste studii vor ajuta la identificarea bolilor cronice și la prevenirea posibilelor complicații de la administrarea medicamentelor.
Cum tratează un podiatru sau un dermatolog ciuperca unghiilor?
Tratamentul ciupercii unghiilor trebuie efectuat în timp util. Terapia este prescrisă după diagnostic. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, trebuie să urmați toate recomandările medicului. În caz contrar, există o probabilitate mare de recidivă a bolii.
Terapia complexă include medicamente sistemice care tratează ciuperca unghiilor, precum și medicamente locale care ajută la ameliorarea simptomelor mai rapid.
Terapia sistemică constă în medicamente antifungice care sunt utilizate sub formă de tablete și capsule. Ele pătrund în fluxul sanguin, ucigând agenții fungici din interior. Terapia sistemică, care este luată corect, previne recidiva, deoarece oprește sursa de infecție.
Preparatele locale sunt aplicate direct pe placa unghiei. Ele îmbunătățesc aspectul unghiei, ucid local sporii fungici și promovează reînnoirea rapidă a acesteia.
Pe lângă terapia locală și sistemică, corecția chirurgicală sau estetică este indicată în cazurile avansate. Tratamentul chirurgical este prescris mai des pentru inflamația după creșterea în interior a plăcii unghiei. Corecția cosmetică este utilizată atunci când unghia este grav deformată.
Atenţie! Ciuperca unghiilor nu trebuie tratată cu remedii populare. Acest lucru poate duce la complicații.
Top remedii eficiente pentru ciuperci
Terapia locală este mai puțin eficientă, așa că este adesea combinată cu medicamente sistemice. Remediile topice pentru ciuperca unghiilor includ:
- unguente,
- creme,
- lacuri.
Pentru a utiliza medicamente topice, trebuie mai întâi să îndepărtați părțile afectate ale plăcii unghiei. In acest scop sunt indicati plasturi keratolitici. Ele sunt împărțite în:
- Uree.
- Salicilic (plasture chinozolo-salicilic, plasture chinozolodimexid).
Uneori, plăcile de unghii afectate sunt îndepărtate prin curățare (îndepărtarea feroneriei cu tăietoare diamantate și alte metode).
După îndepărtarea unghiei afectate, începe terapia locală. Dacă placa de unghii se păstrează după înmuiere sau curățare mecanică, aplicați lac. Cele mai comune din acest grup de agenți externi sunt medicamentele cu următoarele substanțe:
- Amorolfină, indicată pentru aplicare de două ori pe săptămână; Cursul terapiei este de șase luni (mâini), un an (picioare).
- Ingredientul activ este ciclopirox; aplicat o dată la două zile în prima lună, apoi în a doua lună de terapie este indicat o dată pe săptămână; cursul durează până la șase luni.
Pe lângă lac, este permisă utilizarea cremelor și unguentelor. Substante eficiente:
- Clotrimazol sub formă de unguent sau cremă;
- Bifonazol - sub formă de cremă, spray;
- Ketoconazol și alte medicamente.
Deseori se folosește un unguent sau cremă pentru ciuperca unghiilor care conține substanța terbinafină. Eficacitatea acestui produs este destul de mare.
Prognoza
Prognosticul pentru tratamentul în timp util este favorabil. Terapia prescrisă corect poate elimina complet simptomele bolii. Dacă patologia nu este tratată, este posibilă deformarea severă a plăcii unghiei și răspândirea infecției la piele.
Cum să preveniți apariția patologiei
Apariția onicomicozei poate fi prevenită prin respectarea unor reguli simple de igienă. Se recomandă să faceți un duș în fiecare zi și să vă uscați bine picioarele cu un prosop. Ar trebui să curățați baia sau camera de duș cu soluții antiseptice și să vă schimbați hainele (în special șosete și colanți). Produsele care conțin clor sunt recomandate pentru tratarea încăperilor umede.
Este recomandabil să evitați să vizitați băile publice și saunele sau să luați încălțăminte personală cu dvs. , ceea ce va reduce probabilitatea de infecție. Pentru prevenire, este permisă utilizarea spray-urilor antifungice după o vizită.
Agentul patogen poate fi contractat pe plajă. Prin urmare, după o vacanță la plajă, ar trebui să vă spălați picioarele, să le tratați cu un spray antifungic sau alte preparate externe.
Nu poți purta pantofii sau șosetele altcuiva - aceasta poate fi o sursă de infecție. Când încercați pantofi sau cizme într-un magazin, trebuie să vă puneți botine sau șosete (și apoi să le puneți imediat la spălat). Asigurați-vă că utilizați spray-uri antifungice pentru a preveni infecția.
Ar trebui să alegeți pantofii în funcție de vreme. Picioarele nu trebuie să transpire. Mărimea cizmelor sau a pantofilor trebuie să fie adecvată, astfel încât piciorul să nu se ciupească. Presiunea excesivă și traumele provoacă proliferarea agenților fungici. Dacă un membru al familiei a fost diagnosticat cu o ciupercă, întreaga familie ar trebui tratată în același timp.
Ciuperca provoacă imunitate redusă. Din acest motiv, bolile cronice (diabet zaharat, patologii tiroidiene, imunodeficiențe, boli ORL) trebuie tratate în timp util.
Astăzi, onicomicoza este tratată cu destul de mult succes. Farmaciile au un arsenal mare de medicamente antifungice, atât sistemice, cât și locale. Tratamentul trebuie prescris de un medic pentru a preveni complicațiile și recidivele ulterioare ale patologiei. Lamisil poate fi folosit ca o opțiune universală.
Cum să tratezi ciuperca unghiilor de la picioare și de la mâini cu terbinafină?
Terbinafina poate vindeca ciuperca unghiilor și se găsește în multe medicamente. Este disponibil sub formă de cremă, spray și tablete. O varietate de forme de medicament vă permite să tratați ciuperca unghiilor acasă.
Terapia sistemică este indicată cu tablete de 250 mg o dată pe zi timp de 12 săptămâni. Împreună cu tabletele, trebuie să aplicați crema pe zonele afectate de două ori pe zi. Cursul terapiei locale este de până la 2 săptămâni sau mai mult. Este mai bine să aplicați crema până când unghia este complet reînnoită.